Plafon Kacamata BPJS Kesehatan 2026: Nilai Subsidi & Cara Klaim

Ditinjau oleh

RS & Klinik Mata KMU

Terakhir diperbaharui pada

2 June 2026

Bagi Anda peserta BPJS Kesehatan yang membutuhkan alat bantu penglihatan, pemerintah memberikan subsidi dana untuk pembelian kacamata. Namun, agar tidak salah langkah saat datang ke optik atau klinik mata, penting untuk mengetahui besaran plafon terbaru dan prosedur klaimnya.

Berapa plafon kacamata BPJS Kesehatan tahun 2026? Besaran subsidi atau plafon kacamata BPJS Kesehatan 2026 disesuaikan berdasarkan kelas kepesertaan, yaitu: Kelas 1 sebesar Rp 330.000, Kelas 2 sebesar Rp220.000, dan Kelas 3 sebesar Rp 165.000. Subsidi ini hanya dapat diklaim maksimal 1 kali dalam 2 (dua) tahun sesuai dengan indikasi medis.

Daftar Isi

Tentang Kacamata

Kacamata berfungsi sebagai alat bantu penglihatan bagi penderita mata minus, plus, atau silinder. Tanpa kacamata, aktivitas sehari-hari seperti membaca, melihat objek dari jauh, hingga mengenali orang di sekitar bisa terasa sulit. Karena itu, penting menggunakan kacamata sesuai ukuran dan kebutuhan mata.

Bagi Anda yang belum siap melakukan operasi LASIK, kacamata menjadi solusi praktis untuk mengatasi masalah refraksi. Bahkan pada penderita Katarak tahap awal, kacamata tetap bisa membantu meski tetap memerlukan konsultasi dokter mata. Jadi, kacamata bukan hanya soal penampilan, tapi juga bagian penting dari kesehatan mata.

Apa itu Plafon Kacamata BPJS Kesehatan?

BPJS Kesehatan tidak hanya menanggung operasi besar seperti Operasi Katarak aja lo, tetapi juga memberikan manfaat berupa plafon kacamata. Plafon Kacamata BPJS Kesehatan ini adalah batas biaya yang ditanggung BPJS untuk membeli kacamata sesuai resep dokter mata.

Lalu, berapa jatah kacamata BPJS? Peserta berhak klaim plafon sesuai kelas kepesertaan, dengan aturan klaim 2 tahun sekali. Klaim hanya berlaku jika dilakukan di optik yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan.

Jenis lensa yang ditanggung antara lain lensa spheris minimal 0,5 dioptri dan lensa silindris minimal 0,25 dioptri. Jadi, jika Anda memiliki mata minus, plus, atau silinder, fasilitas ini sangat membantu meringankan biaya.

Biaya Klaim Plafon Kacamata BPJS Kesehatan

Berapa biaya yang ditanggung plafon kacamata BPJS Kesehatan? Biaya yang ditanggung tergantung pada kelas kepesertaan BPJS yang diambil Sahabat KMU. Jumlahnya bisa berbeda, berikut ini rinciannya:

Plafon Kacamata BPJS Kelas 1

Peserta kelas 1 mendapat plafon Rp330.000. Dengan plafon ini, Anda bisa memilih lensa sesuai resep dokter mata dan frame standar yang tersedia.

Plafon Kacamata BPJS Kelas 2

Peserta kelas 2 mendapat plafon Rp220.000. Banyak yang bertanya, apakah kacamata BPJS bisa pilih frame? Bisa, asalkan sesuai plafon. Jika frame melebihi batas, selisih ditanggung peserta.

Plafon Kacamata BPJS Kelas 3

Peserta kelas 3 mendapat plafon Rp165.000. Meski lebih kecil, plafon ini tetap berguna untuk kebutuhan dasar kacamata harian.

Jadi, kalau Anda bertanya berapa plafon kacamata BPJS kelas 1 atau kelas lainnya, jawabannya sudah jelas sesuai daftar di atas.

Cara Klaim Plafon Kacamata BPJS Kesehatan

Untuk bisa memanfaatkan subsidi ini, ada beberapa langkah yang wajib diikuti:

Datangi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) seperti puskesmas, lalu konsultasikan keluhan mata dan minta surat rujukan.
Setelah dirujuk, lakukan pemeriksaan di rumah sakit atau klinik mata yang dituju. Dokter mata akan memberikan resep resmi sesuai kondisi mata Anda.
Pastikan resep dokter tersebut dilegalisasi.
Datangi optik yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan dengan membawa KTP, kartu BPJS, dan resep dokter.
Pilih kacamata sesuai plafon yang tersedia.

Catatan penting, klaim hanya bisa dilakukan 2 tahun sekali, jadi jika kacamata hilang atau rusak sebelum periode itu, Anda tidak bisa klaim ulang.

Selain plafon kacamata, BPJS juga menanggung layanan kesehatan mata lain seperti:

Pemeriksaan refraksi (mata minus, plus, silinder).
Tindakan penanganan Katarak yakni Operasi Katarak dengan teknologi modern.
Operasi Glaukoma dan tindakan medis Retina tertentu.

Dengan begitu, BPJS tidak hanya sekadar membantu untuk kacamata, tetapi juga layanan kesehatan mata lainnya.

Informasi Tempat Periksa dengan BPJS Kesehatan

Kalau masih bingung kemana harus periksa, Anda bisa minta rujukan ke RS & Klinik Mata KMU karena sudah bekerja sama dengan BPJS Kesehatan sehingga Anda bisa melakukan tes mata KMU atau periksa mata KMU tanpa biaya tambahan.

Dokter mata KMU siap menangani masalah seperti mata minus, plus, silinder, hingga mata tua dengan alat medis modern. Selain mendapatkan layanan konsultasi dokter mata yang menyeluruh, pemeriksaan dilakukan oleh tenaga profesional yang berpengalaman, sehingga hasilnya lebih cepat, akurat, dan nyaman.

Klaim Kacamata di Optik Natamata Eyewear

Setelah Anda melakukan konsultasi dengan dokter mata dan telah mendapatkan resep ukuran lensa kacamata, Anda bisa membawa resep kacamata tersebut ke optik yang telah bekerja sama dengan BPJS Kesehatan sehingga Anda bisa mendapatkan kacamata gratis.

Sebagai alternatif, Anda juga bisa datang ke mitra KMU seperti Natamata Eyewear yang telah bekerjsa sama dengan BPJS Kesehatan, berikut ini beberapa lokasi cabang Natamata Eyewear:

Natamata Eyewear Surabaya: Area kedai kopi Jokopi, Jl. Tunjungan Surabaya
Natamata Eyewear Sidoarjo: Jl. Perum Pondok Mutiara No. L 12
Natamata Eyewear Gresik: Jl. Kalimantan No.177 GKB
Natamata Eyewear Mojokerto: Jl. Mojopahit No. 217, Mergelo, Sentanan, Kec. Magersari
Natamata Eyewear Bangkalan: Jl. Soekarno-Hatta, No. 4 Bangkalan
Natamata Eyewear Lamongan: Jl. Sunan Giri No 61, Tumenggung

Jangan tunggu sampai penglihatan makin kabur! Segera manfaatkan plafon kacamata BPJS Kesehatan 2026 di RS & Klinik Mata KMU dan klaim di cabang terdekat Natamata Eyewear. Dapatkan subsidi hingga Rp 330.000, periksa mata gratis dengan BPJS, dan rasakan kembali kenyamanan melihat dunia lebih jelas.